央廣網(wǎng)北京3月14日消息（記者 雷妍 鄭潔怡）腫瘤治療的差距，有時(shí)只在一次早篩之間。2026年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明做客央廣網(wǎng)，以臨床真實(shí)病例為引，深入解讀腫瘤早篩的核心價(jià)值，呼吁將常見(jiàn)腫瘤篩查納入醫(yī)保體系，讓早篩從民眾的“選擇題”變?yōu)椤氨卮痤}”，真正成為改寫腫瘤患者結(jié)局的關(guān)鍵一環(huán)。

“一個(gè)治愈，一個(gè)離世”：早篩的含金量還在提升

“一個(gè)治愈，一個(gè)離世，差距就在于是否重視早篩。”于金明分享了兩個(gè)讓他始終難忘的案例。5年前，其學(xué)生的母親通過(guò)內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)早期胃癌，及時(shí)接受手術(shù)，如今五年生存期已過(guò)，生活恢復(fù)如常；而一位有吸煙、飲酒習(xí)慣的同事，因咳嗽、痰中帶血就醫(yī)時(shí)，確診肺癌晚期并伴隨多發(fā)器官及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖經(jīng)全力救治，仍在一年多后離世。

“通過(guò)早篩發(fā)現(xiàn)腫瘤，不僅能顯著提升治愈率，更能大幅降低治療成本，讓患者免受晚期治療的痛苦，這也是多年來(lái)醫(yī)療界一直強(qiáng)調(diào)腫瘤防治重心前移的根本原因。”于金明感嘆，按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)50%的腫瘤患者能活過(guò)5年，該疾病即可定義為慢性病，如今腫瘤已正式納入慢性病范疇，像糖尿病、高血壓一樣，部分腫瘤患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存，與腫瘤和平共處。這一認(rèn)知的轉(zhuǎn)變，讓腫瘤早篩的重要性更加凸顯。

“何時(shí)篩、查什么、怎么篩”

針對(duì)公眾最關(guān)心的“何時(shí)篩、查什么、怎么篩”問(wèn)題，于金明給出具體指引。他表示，腫瘤早篩在國(guó)際國(guó)內(nèi)已有相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，核心篩查人群集中在40歲及以上，重點(diǎn)參考兩大核心因素：一是家族腫瘤病史，二是個(gè)人不良生活習(xí)慣或職業(yè)暴露史。

于金明舉例，40歲以上女性若直系親屬有乳腺癌病史，或攜帶乳腺癌易感基因突變，應(yīng)每年做乳腺超聲、鉬靶檢查；50歲以上男性若有肺癌家族史，且長(zhǎng)期吸煙或有職業(yè)污染接觸史，需每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。對(duì)于甲狀腺、乳腺、卵巢等女性高發(fā)腫瘤部位，建議結(jié)合生育、哺乳情況定期做超聲檢查。而20多歲的年輕人群，若無(wú)特殊家族史和癥狀，無(wú)需盲目做全面篩查，避免過(guò)度醫(yī)療焦慮。

連續(xù)多年呼吁：將常見(jiàn)腫瘤篩查納入醫(yī)保

于金明連續(xù)多年在全國(guó)兩會(huì)上呼吁將常見(jiàn)腫瘤篩查納入醫(yī)保，這一建議源于其30年前在國(guó)外工作學(xué)習(xí)期間的親身經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)他因忙碌想推遲體檢，卻被保險(xiǎn)公司強(qiáng)硬要求，否則將提高保費(fèi)或解除保險(xiǎn)。背后原因是該保險(xiǎn)公司曾有工作人員通過(guò)幾十美元的超聲檢查發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，術(shù)后無(wú)需化療、放療，不僅實(shí)現(xiàn)治愈，更給保險(xiǎn)公司節(jié)省了幾十萬(wàn)美元的晚期治療費(fèi)用�！斑@個(gè)故事讓我豁然開(kāi)朗，早篩看似有投入，實(shí)則是最經(jīng)濟(jì)的防癌手段�！�

于金明說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)腫瘤早篩推進(jìn)困難，根源在于兩大問(wèn)題：一是公眾健康意識(shí)不足，存在“不會(huì)輪到自己”的僥幸心理，對(duì)早篩重視不夠；二是醫(yī)保政策支撐不足，需探索多方合力的解決方案。

“甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等常見(jiàn)腫瘤，僅通過(guò)影像檢查就能實(shí)現(xiàn)早篩，宮頸癌通過(guò)簡(jiǎn)單的物理檢查即可篩查，技術(shù)門檻低、易推廣，納入醫(yī)保的可行性很高�！庇诮鹈鲝�(qiáng)調(diào)，將常見(jiàn)腫瘤篩查納入醫(yī)保，能讓更多人實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，用最小的投入實(shí)現(xiàn)腫瘤治療療效的大幅提升，更是助力“十五五”人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲目標(biāo)的關(guān)鍵舉措。

AI賦能醫(yī)療：人工+智能，不能替代醫(yī)生

在人工智能賦能醫(yī)療的當(dāng)下，腫瘤早篩也迎來(lái)了技術(shù)新助力。于金明認(rèn)為，人工智能是腫瘤防治不可回避的趨勢(shì)，但其定位是“輔助者”而非“替代者”。人工智能可通過(guò)收集個(gè)人家族史、生活習(xí)慣、健康狀況等大數(shù)據(jù)，為不同人群個(gè)體化制定預(yù)防篩查方案，在治療中還能快速獲取會(huì)診數(shù)據(jù)、輔助檢查診斷、制定治療方案，甚至承擔(dān)后期康復(fù)隨訪工作。

于金明以制定放療計(jì)劃為例：“傳統(tǒng)方式需醫(yī)生耗時(shí)1小時(shí)，人工智能幾分鐘即可完成。”同時(shí)，他也強(qiáng)調(diào)，方案最終必須經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后才能應(yīng)用于臨床，因?yàn)椤搬t(yī)生0.1%的失誤，對(duì)患者而言就是100%的治療錯(cuò)誤，甚至可能危及生命�！�

于金明表示，人工智能能改變醫(yī)生、挑戰(zhàn)醫(yī)生，替代簡(jiǎn)單重復(fù)性工作，但無(wú)法替代醫(yī)生的臨床判斷和人文關(guān)懷，這是醫(yī)療行業(yè)的核心本質(zhì)。

從臨床一線到兩會(huì)建言，于金明始終將腫瘤早篩作為腫瘤防治的核心抓手。在他看來(lái)，讓早篩觸手可及，讓防癌關(guān)口持續(xù)前移，才能讓更多人遠(yuǎn)離腫瘤帶來(lái)的痛苦，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的宏偉目標(biāo)。