
央廣網(wǎng)北京4月20日消息(記者 秦立玲)每年4月20日,是專門為“痛風(fēng)”設(shè)立的日子——世界痛風(fēng)日。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南(2024年版)》顯示,2018-2019 年中國慢性病及危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,我國成人居民高尿酸血癥患病率為14%,痛風(fēng)患病率為0.86%~2.20%,呈現(xiàn)“男性高于女性、城市高于農(nóng)村、沿海高于內(nèi)陸”的特征。
什么是痛風(fēng)?“風(fēng)”從何來?
一提到痛風(fēng),很多人首先想到的可能是“關(guān)節(jié)疼痛難忍”“不能吃海鮮、喝啤酒”。那么,究竟什么是痛風(fēng)?痛風(fēng)發(fā)作又是由什么原因引起的呢?
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院風(fēng)濕病科主任王海隆在央廣網(wǎng)《中華名醫(yī)號》節(jié)目中介紹,尿酸如同河流中的泥沙。當(dāng)體內(nèi)血液中尿酸濃度過高時,過飽和的尿酸會析出類似小針狀的結(jié)晶。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等軟組織中,無法被溶解而持續(xù)析出。白細(xì)胞監(jiān)測到這些異物后,會對沉積的尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)行吞噬,隨后釋放大量炎癥因子,從而觸發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致劇烈疼痛,這即為一次典型的痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)發(fā)作時有哪些典型表現(xiàn)?
王海隆醫(yī)生指出,痛風(fēng)具有以下三種典型表現(xiàn),可對照自查是否出現(xiàn)相關(guān)癥狀:
1. 攝入高嘌呤飲食后1-2天內(nèi)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀;
2. 痛風(fēng)發(fā)作多發(fā)生于夜間,白天很少,常表現(xiàn)為半夜因疼痛醒來或次日早晨起床時發(fā)現(xiàn)疼痛至無法行走;
3. 痛風(fēng)發(fā)作時主要表現(xiàn)為“紅、腫、熱、痛”四種典型癥狀,出現(xiàn)這四種癥狀需予以注意。
痛風(fēng)患者在用藥及飲食方面需要注意哪些事項(xiàng)?
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉振介紹,在臨床中,痛風(fēng)患者傳統(tǒng)治療藥物多為非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,用于緩解疼痛。老年患者、肝腎功能不好者等特殊人群,用藥不能“一刀切”。而且吃痛風(fēng)藥時,亂搭其他藥、亂吃東西,都可能出問題。
劉振提示,許多老年人不僅患有痛風(fēng),還合并高血壓、糖尿病等慢性疾病。這類痛風(fēng)患者在服用降壓、降糖及心臟病藥物的同時,若與痛風(fēng)藥物同服,可能會影響療效,甚至引發(fā)危險。因此,具體用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可盲目用藥。
此外,肝臟是藥物代謝的“主戰(zhàn)場”,肝功能不佳者服藥后藥物難以排出,易加重肝臟負(fù)擔(dān),甚至傷肝。因此,用藥前一定要評估肝功能。
吃痛風(fēng)藥時,這些食物最好別碰:
1. 動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、火鍋湯,這些食物會讓尿酸飆升,和痛風(fēng)藥一起吃,等于“抵消藥效”,還會誘發(fā)痛風(fēng);
2. 奶茶、果汁、甜點(diǎn)里的高果糖,會促進(jìn)尿酸生成、抑制排泄,和降尿酸藥一起吃,藥效會大打折扣,盡量別吃;
3. 服藥期間必須徹底戒酒,尤其是啤酒,會阻礙尿酸排泄,還會傷肝,影響藥物代謝;
4. 服藥期間要清淡飲食,辣椒、花椒等食物會刺激腸胃,和藥物一起吃,容易引發(fā)胃潰瘍、出血等不良后果。
劉振表示,其實(shí)痛風(fēng)并不可怕,它是可防可治的慢性病。通過合理用藥,特殊人群需制定“量身定制”的治療方案,避開藥物和藥物、藥物和食物的禁忌。同時,配合健康的生活方式:堅持低嘌呤飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、多飲水,并定期檢查尿酸及肝腎功能,主動向醫(yī)生咨詢調(diào)整治療方案,即可遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)疼痛的困擾。
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