如今，隨著手機(jī)、電腦全面普及，長(zhǎng)期低頭伏案、刷電子設(shè)備的 “低頭族” 日益增多，頸椎病的發(fā)病率逐年攀升，且呈現(xiàn)出顯著的年輕化趨勢(shì)，已成為困擾大眾的高發(fā)健康問(wèn)題。

頸椎病的發(fā)病根源是頸椎間盤(pán)的退行性改變，通俗來(lái)講，就是頸椎間盤(pán)因長(zhǎng)期勞損、老化出現(xiàn)病變，一旦突出的椎間盤(pán)、增生的骨刺壓迫到脊髓和神經(jīng)根，輕則引發(fā)頸肩疼痛、手腳麻木、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致癱瘓。

今年43歲的王女士（化名）深受重癥頸椎病的困擾。6個(gè)月前，她無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸肩部疼痛，同時(shí)伴隨左上肢放射性的痛麻感。起初她并未重視，可癥狀持續(xù)加重，近3個(gè)月甚至出現(xiàn)了走路像“踩棉花”一樣的感覺(jué)，嚴(yán)重影響了日常生活質(zhì)量。就醫(yī)檢查后明確了她頸椎 5-6節(jié)段椎間盤(pán)突出伴鈣化，脊髓壓迫嚴(yán)重，必須盡快接受手術(shù)治療。

在脊柱外科領(lǐng)域，傳統(tǒng)頸椎前路手術(shù)是治療頸椎病的經(jīng)典方案，但針對(duì)韓女士的病情，鈣化的病變組織與包裹脊髓的硬膜囊、脊髓本身粘連緊密，想要安全切除病灶，對(duì)術(shù)者的精細(xì)化操作要求極高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高，于是王女士和家人選擇來(lái)到哈醫(yī)大四院骨科一病房就診。

哈醫(yī)大四院骨科一病房主任張濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合王女士的病情，經(jīng)過(guò)全面縝密地評(píng)估與討論，決定發(fā)揮脊柱微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，采用單通道脊柱內(nèi)鏡實(shí)施手術(shù)。

和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)僅需3厘米左右的切口，即可完成頸椎間盤(pán)切除、椎體融合與固定全流程；內(nèi)鏡觀察角度靈活、視野覆蓋廣，能實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的高清放大觀察，甚至可對(duì)受壓神經(jīng)進(jìn)行“超近距離”探查，配合術(shù)中生理鹽水持續(xù)沖洗，不僅出血極少，還能始終保持清晰的手術(shù)視野。醫(yī)生可在鏡下清晰分辨解剖組織層次，精準(zhǔn)、徹底地切除脊髓受壓的病灶，同時(shí)最大程度保護(hù)好周?chē)��?xì)微的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，大幅提升了頸椎前路狹小空間內(nèi)操作的安全性與準(zhǔn)確性，也最大限度保留了頸椎正常的解剖結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性。

張濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施手術(shù)（哈醫(yī)大四院供圖）

手術(shù)圓滿完成，韓女士的不適癥狀得到顯著緩解，術(shù)后恢復(fù)情況良好，不久便順利出院。術(shù)后復(fù)查影像結(jié)果顯示，C5-6水平脊髓減壓充分，內(nèi)固裝置定位置良好

張濤教授特別提醒大家，頸椎病的臨床治療嚴(yán)格遵循“階梯原則”，大眾一定要重視規(guī)范防治，切勿拖延病情：對(duì)于早期、癥狀較輕的患者，大多可通過(guò)理療、藥物治療、頸椎牽引等保守治療緩解癥狀；但如果保守治療無(wú)效，或是已經(jīng)出現(xiàn)手腳麻木無(wú)力、走路踩棉花感等明確的神經(jīng)、脊髓受壓表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)干預(yù)的必要性，避免造成神經(jīng)、脊髓的不可逆損傷。

哈醫(yī)大四院骨科一病房自2018年開(kāi)展脊柱微創(chuàng)手術(shù)以來(lái)，已累計(jì)完成上千例脊柱微創(chuàng)手術(shù)，診療范圍覆蓋腰椎、胸椎、頸椎的各類脊柱疾病。此次完成的單通道同軸內(nèi)鏡下頸椎前路手術(shù)，是國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平的脊柱微創(chuàng)技術(shù)。本次手術(shù)的圓滿成功，不僅標(biāo)志著哈醫(yī)大四院骨科一病房在頸椎精準(zhǔn)微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階，也體現(xiàn)出團(tuán)隊(duì)緊跟國(guó)際脊柱外科微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化發(fā)展趨勢(shì)，始終走在行業(yè)前列。未來(lái)，哈醫(yī)大四院骨科一病房微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)將持續(xù)深耕脊柱微創(chuàng)技術(shù)的迭代與優(yōu)化，為更多脊柱疾病患者帶去快速康復(fù)的希望。（來(lái)源：哈醫(yī)大四院）