央廣網(wǎng)北京3月4日消息(記者孫冰潔)對新冠肺炎患者來說,除了基本的藥物治療外,無創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO(俗稱“人工肺”)等重要醫(yī)療設(shè)備對于重癥與危重癥患者更是不可或缺。從疫情初發(fā)階段的緊缺到如今的精準(zhǔn)投放,“缺口”正在逐漸被填補(bǔ)。據(jù)工信部裝備工業(yè)一司司長羅俊杰介紹,截至3月3日,工信部重點(diǎn)監(jiān)測的企業(yè)共為湖北(主要是武漢)提供了大概6.5萬臺(套)醫(yī)療設(shè)備,基本可滿足前方防疫需求。
肆虐兩個(gè)多月的新冠病毒引發(fā)的癥狀從輕癥的發(fā)熱、無力、輕咳等,到呼吸衰竭以及一系列的多器官衰竭等重癥或危重癥,往往只在極短的時(shí)間內(nèi)。在這場與病毒爭奪時(shí)間的“戰(zhàn)役”中,及時(shí)的氧療措施成為挽救患者生命之關(guān)鍵。多位參與新冠肺炎患者救治的醫(yī)生向記者表示,在沒有特效藥的情況下,患者一旦出現(xiàn)呼吸困難就需要給予及時(shí)的氧療,保證患者血氧飽和度達(dá)到一定數(shù)值,緩解病程向重癥及危重癥轉(zhuǎn)化。雖然當(dāng)前疫情防控形勢積極向好,但對于重癥及危重癥患者的救治仍是醫(yī)院最緊迫的任務(wù)。
氧療救治根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度大致分為四類:第一,接受鼻高流量吸氧;第二,無創(chuàng)呼吸機(jī)供氧;第三,氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)支持,進(jìn)行肺復(fù)張和俯臥位;第四,采用ECMO(體外膜肺氧合),ECMO也被稱為“最后一道守護(hù)者”。因此,氧療所需的高流量氧療儀、無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO就成為了救治的關(guān)鍵。但初期病毒肆虐,醫(yī)院人滿為患,大量患者需要呼吸支持。毫無準(zhǔn)備的醫(yī)院,不僅基礎(chǔ)防護(hù)物資短缺,這些治療設(shè)備更難以應(yīng)對數(shù)量龐大的患者需求。
在新冠肺炎的臨床救治過程中,呼吸機(jī)、ECMO(體外膜肺氧合)、P3移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室以及移動(dòng)CT等高精尖設(shè)備紛紛上場,發(fā)揮著重要作用。國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安告訴記者,這些設(shè)備有的是通過馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)隨身攜帶,還有的是從全國范圍內(nèi)緊急征調(diào),以及在全球范圍內(nèi)緊急采購等多種方式迅速調(diào)集,用于武漢臨床救治。
“呼吸機(jī)和ECMO(體外膜肺氧合)主要是為了重癥患者提供呼吸支持。P3移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室為方艙醫(yī)院提供核酸檢測,由于它可移動(dòng),哪兒有需要,移動(dòng)P3車就可以開到哪兒去,能夠快速完成檢測任務(wù)。移動(dòng)的CT特點(diǎn)就是靈活機(jī)動(dòng)、高效便捷,這樣患者可以就近進(jìn)行CT檢查!泵喊舱f。據(jù)了解,利用移動(dòng)P3車一個(gè)胸部CT可在3分鐘內(nèi)完成。這些高精尖設(shè)備的應(yīng)用,對于滿足一線的救治發(fā)揮了非常重要的作用。
“在缺乏特效藥情況下,呼吸機(jī)和ECMO在新冠肺炎治療過程當(dāng)中意義重大!睆(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長馬昕2月12日在湖北省新冠肺炎疫情防控發(fā)布會上表示,新冠肺炎病人的肺功能受到明顯損害,呼吸機(jī)對它進(jìn)行支持,增加氧氣提供,能夠讓病人肺功能獲得最好恢復(fù)。此外,有的病人肺功能損害非常嚴(yán)重,ECMO通過體外循環(huán)給病人血液里輸入氧氣,讓病人病損的肺能夠充分休息。
除供氧系統(tǒng)不足外,呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的缺乏也嚴(yán)重影響著一線醫(yī)生的救治。
“將重癥救治設(shè)備供應(yīng)作為重中之重。”2月24日晚,國家工信部在會議上表示,繼續(xù)下大力氣抓好醫(yī)療物資保障,在全力保障口罩、防護(hù)服等醫(yī)療物資供給基礎(chǔ)上,下一步將重點(diǎn)開展醫(yī)療救治急需的呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)供應(yīng)。
2月27日,中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求從全國調(diào)集ECMO等設(shè)備支援湖北。據(jù)工信部統(tǒng)計(jì),最近這段時(shí)間一共有67臺ECMO發(fā)往湖北,為武漢危重癥患者的救治發(fā)揮了重要作用。
目前患者救治的設(shè)備缺口正在緩解。3月4日,羅俊杰在新聞發(fā)布會上介紹,此前工信部已將疫情防控需要的重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備大體分為四大類38個(gè)品種,其中包括救治設(shè)備,也包括檢驗(yàn)檢查設(shè)備、治療設(shè)備以及消毒設(shè)備等。疫情發(fā)生以來,為了滿足湖北特別是武漢以及全國各地抗擊疫情的需要,通過組織企業(yè)生產(chǎn)、國內(nèi)調(diào)用、社會捐贈(zèng)以及國際采購等多種方式多管齊下,集中保障大無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧機(jī)還有ECMO等重癥患者救治設(shè)備的供給,努力降低危重癥患者的病亡率。
截至3月3日,工信部重點(diǎn)監(jiān)測的企業(yè)共為湖北,主要是武漢,提供了大概6.5萬臺(套)醫(yī)療設(shè)備。包含無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸濕化治療儀等重要救治設(shè)備,基本滿足湖北前方防疫的需要,實(shí)現(xiàn)了武漢以及相關(guān)地市標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的應(yīng)配盡配。
而隨著確診和危重癥患者的增加,湖北特別是武漢對ECMO的需求還在不斷增加。羅俊杰表示,目前工信部也在緊急協(xié)調(diào),從國外再進(jìn)一批新的ECMO趕赴湖北武漢。同時(shí)也在密切跟蹤設(shè)備的到位和使用情況,通過加強(qiáng)國際采購、國內(nèi)調(diào)用等方式,做好設(shè)備保障。




