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四川貧困居民參保個人費用將由財政全額代繳

2016-08-23 16:40:00 來源:四川在線

  四川在線消息(記者 石小宏)通過財政補貼,實現(xiàn)全省建檔立卡貧困人口全員參保。到2020年,確保個人承擔合規(guī)住院醫(yī)療費用比例不超過10%,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。近日,省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、財政廳、民政廳、省扶貧移民局等五個部門聯(lián)合出臺了《四川省建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實施方案》,著力從醫(yī)療保障上解除貧困人群的后顧之憂。

  財政代繳貧困人口參保個人費用

  《實施方案》要求,從辦理2017年基本醫(yī)保參保繳費起,對全省建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的個人繳費部分,由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費標準給予全額代繳,所需經(jīng)費由縣級財政納入公共預算統(tǒng)籌安排,省和市(州)財政給予補助?h級扶貧部門按最新識別結(jié)果,向相關(guān)經(jīng)辦機構(gòu)提供花名冊,同時向財政部門提供建檔立卡人口數(shù)據(jù),縣級財政部門據(jù)此將自身安排資金和上級補助資金,統(tǒng)一撥入同級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合基金收入戶或?qū),由?jīng)辦機構(gòu)為建檔立卡貧困人口辦理參保(合)手續(xù),建立醫(yī)保關(guān)系,確保參保率達到100%。

  今年中央和省財政新增的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人均財政補助36元中,26元按全省參保(合)人數(shù)分配,10元按省扶貧移民局精準識別認定的建檔立卡貧困人口分配,專項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付,對在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后剩余的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)給予全額報銷。

  同時,擴大門診特殊疾病管理病種范圍,經(jīng)市、縣基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認定后逐步納入門診特殊病種補償范圍,結(jié)合基金承受能力逐步提高報銷額度。將康復綜合評定、吞咽功能障礙檢查等20種新增康復項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合支付范圍。將因病致(返)貧的重點疾病作為主攻方向,先期選擇疾病負擔重、社會影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的9種大病(兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病)實行病種付費。

  住院治療實行先診療后結(jié)算

  對建檔立卡貧困人口實行“八免五補助”,即就診免收一般診療費、免收院內(nèi)會診費、免費開展貧困白內(nèi)障復明手術(shù)項目、免費艾滋病抗病毒治療、免費提供基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費巡回醫(yī)療服務、免費藥物治療包蟲病患者;對手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補助,對貧困農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助,對0-6歲貧困殘疾兒童進行手術(shù)、康復訓練和輔具適配按平均3萬元/人給予補助,對晚期血吸蟲病人按5000元/人 年給予補助,對貧困人口大骨節(jié)病患者按700元/人 年給予補助。

  將建檔立卡貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,對患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的,給予門診救助。對已納入最低生活保障范圍的建卡貧困人口在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,對經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險、各類補充醫(yī)療保險及商業(yè)保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內(nèi)給予救助。

  對建檔立卡貧困人口住院實行先診療后結(jié)算制度,不繳納住院預付款。定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務窗口,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險及醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算,診療結(jié)束后由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助等經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算,貧困患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費用。

編輯:王丹蕾

關(guān)鍵詞:貧困人口;兒童急性淋巴細胞白血病;輔具;農(nóng)合;個人負擔;居民醫(yī)保;貧困農(nóng)村;一站式;貧困人群;院內(nèi)會診

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