四川在線消息　今天（8月1日）上午，由中國民族衛(wèi)生協(xié)會主辦，禮來中國支持的《中國糖尿病胰島素泵治療臨床使用技能培訓(xùn)項(xiàng)目》在自貢市第一人民醫(yī)院啟動(dòng)了首場培訓(xùn)會，醫(yī)院黨委書記姜曉燕在會上作了歡迎致辭。

培訓(xùn)會現(xiàn)場姜曉燕書記致辭

　　該項(xiàng)目將在全國各地共舉辦30場培訓(xùn)活動(dòng)，旨在幫助臨床醫(yī)生充分理解并合理使用短期胰島素泵強(qiáng)化治療這一方法、強(qiáng)化后續(xù)方案調(diào)整等，幫助患者及時(shí)解除高糖毒性、減少急性并發(fā)癥帶來的危害，更好地管理糖尿病。

　　目前，中國成人糖尿病患病率已攀升至12.75%，患者數(shù)量達(dá)1.298億，但知曉率、治療率、控制率均未超過50%（43.3%、49.0%、49.4%）。而據(jù)一項(xiàng)針對5398例住院患者的全國性調(diào)查顯示，目前全國普遍存在住院患者糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測率不足，內(nèi)分泌科會診率較低，血糖控制不佳；醫(yī)護(hù)人員對低血糖癥狀的處理與指南有較大差距，患者出院醫(yī)囑中血糖持續(xù)管理欠缺等諸多問題。

　　加強(qiáng)對住院患者的血糖管理，以及糖尿病患者的隨訪管理，提高治療率和血糖控制達(dá)標(biāo)率，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，仍然任重而道遠(yuǎn)。

自貢市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李健

　　自貢市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會糖尿病專委會委員李健指出，住院期間對患者來說是一段非常特殊的時(shí)期，各種應(yīng)激因素都可能加重糖尿病或誘發(fā)高血糖，院內(nèi)高血糖又是多種疾病的危險(xiǎn)因素。住院高血糖會顯著增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率、感染風(fēng)險(xiǎn)甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)，會延遲手術(shù)傷口愈合時(shí)間，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加等一系列不良后果，從而造成患者滿意度降低、醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)升高等問題。另外，心血管疾病是2型糖尿病的并發(fā)癥之一，約有一半的2型糖尿病患者死于心血管疾病，而強(qiáng)化血糖控制可以使大血管事件的發(fā)生率降低9%，心肌梗死的發(fā)生率降低15%。

四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科田浩明教授

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科田浩明教授在會上發(fā)言認(rèn)為，相較于皮下多次注射治療，胰島素泵治療是強(qiáng)化血糖控制的重要方法之一，血糖控制更佳、低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小，且可帶來延緩動(dòng)脈粥樣硬化、降低圍手術(shù)期感染風(fēng)險(xiǎn)、提高患者生活質(zhì)量等綜合效益。但是，對短期胰島素泵強(qiáng)化治療的具體指征、治療方案的選擇、胰島素劑量調(diào)整方法，以及強(qiáng)化治療后續(xù)方案如何選擇等，目前仍缺乏具體指導(dǎo)。

　　在開展胰島素泵強(qiáng)化治療和全院信息化血糖管理方面，自貢市第一人民醫(yī)院具有多年豐富經(jīng)驗(yàn)。李健主任強(qiáng)調(diào)，隨著血糖管理內(nèi)涵不斷擴(kuò)大，其管理難度也在不斷增加，信息化血糖管理是大勢所趨。

　　他分享道，自貢市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科擁有包括87臺胰島素泵在內(nèi)的系統(tǒng)化先進(jìn)治療設(shè)備，醫(yī)院于2017年啟動(dòng)院內(nèi)信息化遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)血糖管理，經(jīng)過兩年多的項(xiàng)目推進(jìn)和全院各科人員的高度配合，跨學(xué)科血糖管理團(tuán)隊(duì)已日趨成熟，并取得患者安全、數(shù)據(jù)管理、醫(yī)院控費(fèi)和發(fā)展的多重獲益。吸引了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等省內(nèi)外近四十家醫(yī)院前來參觀學(xué)習(xí)，并受邀赴省外多地進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

　　除了院內(nèi)管理，患者出院后的延續(xù)性管理對血糖長期穩(wěn)定起到?jīng)Q定性作用。李健介紹，醫(yī)院從數(shù)據(jù)出發(fā)，提供“量化”的數(shù)字化糖尿病遠(yuǎn)程強(qiáng)化血糖管理。糖尿病�？谱o(hù)士一對一照護(hù)，從血糖監(jiān)測、低血糖防范、正確生活方式等多維度對患者進(jìn)行線上線下教育，不斷提升患者血糖自我管理能力，全面提升血糖達(dá)標(biāo)率。

　　中國糖尿病胰島素泵治療臨床使用技能培訓(xùn)項(xiàng)目的啟動(dòng)及深入開展，有助于進(jìn)一步提升胰島素泵治療在強(qiáng)化血糖控制、降低并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的積極效能，有助于進(jìn)一步提高全國的科學(xué)化血糖管理水平。