記者近日從上海嘉定區(qū)醫(yī)保中心了解到，經(jīng)過(guò)幾年的持續(xù)推進(jìn)，嘉定44家定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算。這意味著，患者帶著開通了異地結(jié)算功能的社保卡，就能直接在嘉定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院刷卡看病了。
50歲的溫先生是黑龍江人，因?yàn)榛加懈文戭惣膊�，需要定期從老家到上海東方肝膽外科醫(yī)院（安亭新院）就診。得知該院開通了醫(yī)�？ó惖亟Y(jié)算功能后，在出院進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí)，他直接刷了黑龍江的社�？�。
“上次治療我們是自費(fèi)的，需要拿發(fā)票回去后再報(bào)銷，當(dāng)時(shí)的報(bào)銷額度是40%。這一次我們?cè)诶霞业尼t(yī)保中心辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)，在嘉定的醫(yī)院直接刷社�？ǎ瑘�(bào)銷比例達(dá)到65%。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，節(jié)省了一筆不小的費(fèi)用。”溫先生的妻子龔女士告訴記者。
醫(yī)生提醒，目前門診和住院都支持全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算，但市民需要在參保地辦理相關(guān)手續(xù)后，才能在嘉定各醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地結(jié)算。報(bào)銷額度視各個(gè)地區(qū)、參保人員情況而定，申請(qǐng)異地結(jié)算的方法也有所不同。
可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算的人群主要有四類：一類是異地安置的退休人員，指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。第二類是異地長(zhǎng)期居住的人員，指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。第三類是常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。第四類是異地轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
“我們臨床上碰到最多的，就是異地轉(zhuǎn)診人員。比如在參保地查出來(lái)身患疾病，但是沒(méi)法治療，需要轉(zhuǎn)院到我們醫(yī)院�；颊咄ǔＯ纫獛е绫？ǖ絽⒈５氐尼t(yī)院或者醫(yī)保機(jī)構(gòu)去辦一個(gè)轉(zhuǎn)診，辦好轉(zhuǎn)診之后，再到嘉定的醫(yī)院就診，就可以直接刷醫(yī)�？ㄟM(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。” 上海東方肝膽外科醫(yī)院（安亭新院）醫(yī)保管理科辦事員李言平表示。
據(jù)了解，目前嘉定44家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都支持全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算。今年1-5月，嘉定完成異地門診結(jié)算14100人次，通過(guò)醫(yī)保支付278萬(wàn)元；異地住院結(jié)算2429人次，通過(guò)醫(yī)保支付3649萬(wàn)元。今年，嘉定還將探索長(zhǎng)三角醫(yī)療保障數(shù)字服務(wù)一體化，試點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院異地醫(yī)保在線支付。
“接下來(lái)，嘉定將打造長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化的示范樣板區(qū)，嘉昆太三地在醫(yī)保辦理的同質(zhì)化、服務(wù)的同城化和監(jiān)管的協(xié)同化方面開展合作，使醫(yī)保嘉昆太一體化作為可復(fù)制可推廣的樣板，推向長(zhǎng)三角地區(qū)。”嘉定區(qū)醫(yī)保中心主任周虢表示。
44家定點(diǎn)醫(yī)院名單
