覆蓋18萬人口的楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩年前曾榮獲“全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”榮譽稱號。就在本周，這里又將掛牌成為“復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”�！敖窈笕�科醫(yī)學(xué)的全國帶頭人祝墡珠教授，將派精兵強將來殷行，手把手教全科醫(yī)師精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診分診、帶教課題寫論文。”殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崔明很是振奮。

　　 “健康民生”工程在楊浦正發(fā)生靜悄悄的變化，殷行社區(qū)便是縮影。記者近日從楊浦區(qū)衛(wèi)計委獲悉：這塊地處上海東北角的人口大區(qū)正面臨深度老齡化，將健康民生做到民心，區(qū)衛(wèi)計委不斷創(chuàng)新思路、突破瓶頸、促進融合，探索多項“率先之舉”實現(xiàn)行之有效的健康服務(wù)，造福于民。

　　 一招妙棋：

　　 校院合作密織高水準(zhǔn)“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”

　　 擺在楊浦面前的健康題，做起來并不容易。區(qū)衛(wèi)計委主任高賀通直言，作為曾經(jīng)的老工業(yè)區(qū)，楊浦轄區(qū)常住人口有130萬，60歲以上人口占比戶籍總?cè)丝诮?5%，區(qū)域呈現(xiàn)深度老齡化。底子薄、任務(wù)重，基于區(qū)域特點，尋找符合自身特色的高效醫(yī)改策略，是為關(guān)鍵。

　　 探索“率先之舉”首要是明晰自身特點。楊浦是人口大區(qū)、亦是教育大區(qū)，多所高校林立于此，借力高校醫(yī)科強大實力，強化校院合作，建立區(qū)內(nèi)南北醫(yī)聯(lián)體，成為醫(yī)改的一招妙棋。楊浦區(qū)政府與復(fù)旦、交大、同濟、海軍軍醫(yī)大學(xué)、健康醫(yī)學(xué)院等五所高校簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，形成一系列高校牽頭、�？葡刃械尼t(yī)聯(lián)體。據(jù)了解，除“楊浦-新華”“楊浦-肺科”“上海市北部兒科醫(yī)聯(lián)體”“楊浦-長海腦卒中聯(lián)盟”四大成熟市級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，區(qū)屬�？漆t(yī)聯(lián)體也已成形——以楊浦區(qū)中心醫(yī)院為核心的“1+8+X”區(qū)屬南部醫(yī)聯(lián)體、以市東醫(yī)院為核心的“1+4+X”北部醫(yī)聯(lián)體，以“康復(fù)中醫(yī)和精神衛(wèi)生”為特色的三個區(qū)屬�？漆t(yī)聯(lián)體。

　　 翻開楊浦區(qū)地圖可見，方圓60多平方公里覆蓋多個醫(yī)聯(lián)體，高水準(zhǔn)高校附屬醫(yī)院帶動區(qū)域?qū)嵙φ�體提升，觸角則深入?yún)^(qū)內(nèi)每個角落，確保所有居民納入15分鐘家庭醫(yī)生服務(wù)圈，享受“1+1+1”分級診療。家住新江灣城的宣老伯深有感觸。老伯患有腦梗塞后遺癥，老伴更是多年罹患高血壓、糖尿病等，家庭醫(yī)生為老倆口建立檔案后，定期隨訪，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的楊浦區(qū)中心醫(yī)院中原分院，�？漆t(yī)師與家庭醫(yī)生還形成“全專結(jié)合”模式共同為老人制定健康管理方案，以備不時之需。而今，宣老伯逢人點贊，“我看病不出遠門，服務(wù)便捷了，醫(yī)生技術(shù)也有保障！”

　　 引領(lǐng)效應(yīng)：

　　 社區(qū)聚焦示范引入“專家級導(dǎo)師”

　　 如何將民生做到居民心坎里，讓居民體驗真正的高效便捷健康服務(wù)？提升基層水平是繞不開的環(huán)節(jié)。作為基層一線管理者，崔明告訴記者，家庭醫(yī)生需要“腳踩泥土”更要“抬頭看天”。面對日趨嚴(yán)重的老齡化，社區(qū)診療肩頭重任多，及時更新知識儲備，實現(xiàn)交叉互融，迫切渴望新的平臺。

　　 聚焦帶動引領(lǐng)效應(yīng)，打造全科示范基地、醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可謂醫(yī)改又一率先之舉。統(tǒng)計顯示：目前楊浦區(qū)設(shè)立12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下設(shè)61個家庭醫(yī)生工作站，其中標(biāo)準(zhǔn)化站點達到50個（150平方米以上）。自去年起，一連串社區(qū)“能級提升”已經(jīng)啟動：江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)首個“新華-江浦社區(qū)全科示范基地”，首創(chuàng)“新華-江浦傷口治療中心”，同時在雙遼路家庭醫(yī)生工作站建立“全專聯(lián)合心血管門診”。殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將掛牌成為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。據(jù)透露，大橋、定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在積極籌備成為同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　 醫(yī)學(xué)院牽手社區(qū)，意義幾多？我國全科醫(yī)學(xué)帶頭人、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院祝墡珠教授告訴記者，實踐全科醫(yī)學(xué)理念關(guān)鍵還是要落在基層，選擇與殷行合作成為附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，看中的是這里病種齊全（兒科、康復(fù)尤受青睞）、門診量大、底子扎實。而在崔明看來，如此契機非常寶貴，“全科醫(yī)學(xué)發(fā)展快，我們的家庭醫(yī)生也要時時做到知識保鮮”。未來，殷行將選派新入職全科醫(yī)師前往中山醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握全面病種的診療常識，以此實現(xiàn)更好分診。此外，社區(qū)過去也有零零星星課題、論文發(fā)表，今后有學(xué)院派專業(yè)導(dǎo)師指點帶教，將可形成體系，在臨床中挖掘問題，科研來解決“反哺”臨床，用實力更好地解決居民常見病、多發(fā)病。

　　 釋放活力：

　　 “放管服”引來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、社會辦醫(yī)

　　 基于130萬居民的健康服務(wù)，有實力更要有活力。作為全市“5+X”規(guī)劃布局中的重要一塊，楊浦雖是老工業(yè)區(qū)出身，卻已煥發(fā)科技創(chuàng)新魅力。創(chuàng)新熱土上推進健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，成為時代之需。記者獲悉，推進“放管服”改革試點、優(yōu)化營商環(huán)境中，楊浦已在全市率先實施中醫(yī)診所備案、衛(wèi)計26項行政事務(wù)“全網(wǎng)互通”，鼓勵釋放更多健康服務(wù)業(yè)能量。

　　 未來的楊浦，“一南一北”（南部“濱江醫(yī)谷”、北部“新江灣-大創(chuàng)智”）將是區(qū)域健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)。據(jù)透露，目前區(qū)衛(wèi)計委正與微醫(yī)集團接洽，北部集聚區(qū)將建設(shè)一座“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，以此促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展，推動健康大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域和社區(qū)的應(yīng)用。此外，借力楊浦區(qū)內(nèi)高校資源，集聚區(qū)還將迸發(fā)更多靈感，圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、軟件開發(fā)、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等，打造亮眼的健康信息產(chǎn)業(yè)集群。

　　 不久前，位于民星路上中醫(yī)高端診所固生堂已正式開業(yè)，它的順利問世，得益于區(qū)域政策的“落地開花”。記者了解到，突破體制機制瓶頸，楊浦區(qū)衛(wèi)計委正探索多種渠道培育優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)品牌。以中醫(yī)藥服務(wù)為例，引導(dǎo)海派中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)在區(qū)內(nèi)集聚發(fā)展，區(qū)內(nèi)率先實施中醫(yī)診所備案，鼓勵社會力量以“名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)”為核心提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。楊浦區(qū)衛(wèi)計委黨委書記趙華強還透露，下階段將支持社會力量開辦全科診所，鼓勵發(fā)展家庭醫(yī)生集團，培育連鎖品牌；今后醫(yī)療人才在公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)中還可以全職、兼職等不同方式多點執(zhí)業(yè)，讓百萬人口大區(qū)的健康服務(wù)真正綻放魅力。（記者 顧泳）

　　 原標(biāo)題：探索率先之舉，尋找深度老齡化百萬人口大區(qū)的高效醫(yī)改策略

　　 楊浦將健康民生做到居民心里